多选题
早期肝脓肿未出现液化时需要与肝癌鉴别,其主要的鉴别点在于()。
ACT上出现环征或三环征
B应结合临床是否有炎症表现
C抗炎治疗后复查脓肿有否吸收
D穿刺活检确诊
EMR增强检查可以确诊
答案解析
细菌性肝脓肿一般都有肝大、肝区疼痛以及全身感染的表现,CT和USG发现厚壁的囊性病灶,特别出现典型的“环征”和脓肿内的小气泡则可诊断。MR能反映脓肿各个时期的病理改变,对诊断和治疗效果观察有较高价值。但早期肝脓肿未出现液化时,需要与肝癌鉴别,从影像表现上有一定困难,应结合临床是否有炎症表现,或抗炎治疗后复查脓肿有吸收可以鉴别,必要时穿刺活检确诊。