简答题

试论有机体对尿生成的三个调节环节。

正确答案

(1)肾脏血流量的调节
肾血流的自身调节:在肾动脉血压变动于10.7~24kPa范围内时,肾血流量总是在某一水平上,并不随血压的变动而波动。
肾血流量的神经—体液调节:交感神经兴奋,可引起入球小动脉和出球小动脉缩血管反应。肾上腺素、加压素等均能引起肾血管收缩,肾行之有效流量减少。
(2)肾小球滤过因素:肾小球滤过膜的通透性改变、肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压、肾小球囊内压的改变都将影响肾小球的滤过作用,影响生成原尿的量和成分。
(3)神经—体液对肾小管和集合管的重吸收、分泌的调节
血浆晶体渗透压的改变、循环血量的改变。均可影响抗利尿激素的分泌。抗利尿激素的作用主要是促进远曲小管和集合管对水的通透性,从而影响这些部位对水的重吸收,使尿量平多或减少。抗利尿激素是决定尿量多少,调节体内水平衡的重要激素。
循环血量下降时,可通过心—血管反谢系统和肾素—血管紧张素—醛固酮系统使醛固酮分泌增加;血K+增高或血Na+下降时,可直接作用于肾上腺皮质球状带,促进醛固酮分泌增加。醛固酮的作用是促进远曲小管和集合管重吸收Na+和排K+,从而保持细胞外液量。

答案解析

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