简答题

简述甲亢的术后并发症。

正确答案

1)术后呼吸困难和窒息:多发在术后48H,是术后最危急的并发症,常见原因有①切口内出血压迫血管②喉头水肿气管坍塌③双侧喉反N损伤。
2)喉返N损伤:一侧损伤引起声嘶,两侧损伤可导致失音或者严重的呼吸困难,甚至窒息,需立即做气管切开。
3)喉上N损伤:损伤外支会使环甲肌瘫痪,引起声带松弛,音调降低;内支损伤,则喉部粘膜感觉丧失,进食时容易误咽,发生呛咳,一般经理疗后可自行恢复。
4)手足抽搐:因手术时无伤及甲状旁腺或其血液供给受累所致,多在术后1到3天出现手足抽搐。
5)甲状腺现象:是甲亢的严重合并症,危象发生与术前准各不足,甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。

答案解析

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