简答题

十二指肠憩室可以引起临床症状吗?

正确答案

在胃肠造影中有时可发现十二指肠憩室,大部分发生在降部,水平部次之,升部比较少见。其直径多数在2~3cm之间,直径6cm以上的憩室很少。其发病年龄一般在40~60岁,不到30岁者不多。十二指肠憩室一般无临床症状,但如发生并发症则可有上腹部疼痛或不适感、恶心及其他多种症状。如憩室炎可引起刺激症状,甚至可发生出血、穿孔、坏死。憩室压迫胰管和总胆管可发生胰胆系统的压迫症状。还有人提出十二指肠憩室可引起十二指肠乳头炎、Oddi氏括约肌关闭不全、胆道感染,也可合并胆石症和胰腺炎等。应该注意的是不可无根据地用十二指肠憩室解释胃肠道症状,这样容易忽略其他消化系统疾病而造成误诊。为了确实说明临床症状和X线表现的关系,发现十二指肠憩室时,要注意憩室的部位。如憩室在降部,通过十二指肠低张力造影可观察憩室与十二指肠乳头的距离。此外还应报告憩室的数目、大小、形态、有无局部压痛、排空状态等。

答案解析

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