单选题

患者,女性,35岁,腹胀、腹痛、低热1个月。查体:上腹饱满,全腹轻压痛,移动性浊音阳性。为明诊断应做下列哪项检查()

A红细胞沉降率

B血常规

C肝功能

D腹腔积液常规

E腹腔积液细菌培养

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

结核性腹膜炎主要诊断依据是:(1)青壮年患者,有结核病史,伴有其他器官结核病证据。(2)发热原因不明达2周以上,伴有腹胀、腹痛、腹泻、腹腔积液、腹壁柔韧感或腹部肿块。(3)腹腔穿刺获得腹腔积液,呈渗出性,一般细菌培养结果阴性。(4)结核菌素皮肤试验强阳性。(5)X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象。结核性腹膜炎腹腔积液检查的目的是确定腹腔积液常规性质。腹腔积液为草黄色渗出液,静置后有凝块,少数为淡血色,偶见乳糜性,比重一般超过1.016,蛋白质含量在30g/L以上,黏蛋白定性试验(Rivalta试验)阳性,白细胞计数超出0.5×10/9L,以淋巴细胞为主。
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