简答题

哪些原因可以引起叶间积液?

正确答案

叶间积液的X线表现有:
1、阴影在叶间裂部位(右侧水平裂及斜裂,左侧斜裂);
2、阴影呈梭形,其长轴与叶间裂的长轴一致;
3、阴影边缘清楚。发现叶间积液后应尽力寻找对于判断叶间积液性质有意义的X线征象。
引起叶间积液的常见原因有:
(1)心功能不全引起的叶间积液:此时应注意双肋膈角是否同时有积液和心影大小。这种叶间积液可随心功能改善而消失,有人称之为“消失肿瘤”(Vanishingtumor)。Geffer氏认为诊断心功能不全引起的叶间积液的标准有二:1、随着心功能不全而出现叶间积液阴影;2、随着心功能不全的改善阴影消失。
(2)肺的原发癌或转移瘤引起的叶间积液:这时要注意肺内有无肿瘤灶,肺门和纵隔淋巴结是否增大。如不经治疗,这种叶间积液可逐渐增多,化疗或放疗后可消失。
(3)结核性叶间积液:可单独存在,也可与游离胸腔积液并存。诊断时要注意肺内有无结核灶。结核性叶间积液经抗痨治疗可逐渐吸收。
(4)炎症(包括细菌性及病毒性等),引起的叶间积液,这种积液常随炎症的好转而吸收。叶间积液还可由其它原因引起,因较少见,不在此赘述。

答案解析

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