题干本题共包含 3 个小题

患者女,43岁。因多饮、多食、多尿、口干、消瘦6个月,1个月前出现情绪低落、兴趣减退、乏力、易流泪等症状,曾流露过轻生的念头。自诉既往体健,从未生过病。

单选题1

如检查发现空腹血糖为11.8mmol/L,此时最合理的治疗措施应为()

A控制糖尿病

B控制糖尿病+SSRI+心理治疗

C单独使用SSRI

D心理治疗

E控制糖尿病+心理治疗

正确答案

B

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单选题2

对帮助诊断最有价值的检查项目是()

A甲状腺功能检查

B空腹血糖检测

CECG检查

D血氨检查

EHamilton抑郁量表评定

正确答案

B

答案解析

单选题3

门诊治疗1周后,患者出现乱语,说神道鬼,害怕,多疑,夜晚失眠。治疗时下列哪种药物需要慎用或禁用()

A氯氮平

B氟哌啶醇

C地西泮

D阿普唑仑

E多塞平

正确答案

A

答案解析

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  • 临床可出现多饮、多食、多尿、消瘦,抑郁和焦虑状态常见,两者可共存或交替出现,也可见轻度认知障碍或轻度痴呆。在发生严重并发症时可出现急性认知损害和意识障碍()

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  • 患者女,15岁。某日体检后患者觉得自己的体重比同学重,开始减肥,饮食愈来愈少,后来发展到不吃主食,仅吃蔬菜、西瓜等。一旦多食一点,患者就自行呕吐,体重明显下降,闭经。多次在当地医院求治,体检均未发现异常。

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  • 患者女,15岁。某日体检后患者觉得自己的体重比同学重,开始减肥,饮食愈来愈少,后来发展到不吃主食,仅吃蔬菜、西瓜等。一旦多食一点,患者就自行呕吐,体重明显下降,闭经。多次在当地医院求治,体检均未发现异常。

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  • 患者女,15岁。某日体检后患者觉得自己的体重比同学重,开始减肥,饮食愈来愈少,后来发展到不吃主食,仅吃蔬菜、西瓜等。一旦多食一点,患者就自行呕吐,体重明显下降,闭经。多次在当地医院求治,体检均未发现异常。

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  • 患者女,15岁。某日体检后患者觉得自己的体重比同学重,开始减肥,饮食愈来愈少,后来发展到不吃主食,仅吃蔬菜、西瓜等。一旦多食一点,患者就自行呕吐,体重明显下降,闭经。多次在当地医院求治,体检均未发现异常。

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  • 患者女,15岁。某日体检后患者觉得自己的体重比同学重,开始减肥,饮食愈来愈少,后来发展到不吃主食,仅吃蔬菜、西瓜等。一旦多食一点,患者就自行呕吐,体重明显下降,闭经。多次在当地医院求治,体检均未发现异常。该患者的诊断是()

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