题干本题共包含 5 个小题

患者男,45岁,因“呕吐血性液2次,晕倒1次”来诊。患者4h前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐,呕出咖啡色液体约1500ml,伴头晕、眼花、耳鸣、黑蒙,晕倒在厕所,被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500ml。10年前曾患乙型肝炎住院,经保肝、支持、对症治疗,3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀,伴牙龈出血和鼻出血,经休息可缓解。查体:T36.5℃,P118次/min,R20次/min,BP90/45mmHg;意识清楚,面色苍白,四肢厥冷,巩膜轻度黄染,面部及颈部各见一蜘蛛痣;腹平软,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音可疑阳性。

多选题1

分析该患者近5年来牙龈出血和鼻出血的主要原因有()

A肝合成凝血因子减少

B血小板减少

C脾功能亢进

D毛细血管脆性增加

E血管扩张畸形

F出血原因不明

正确答案

A,B,C,D

答案解析

单选题2

该患者上消化道出血首先应考虑的原因是()

A食管-胃底静脉曲张

B急性消化性溃疡

C胃黏膜糜烂

D血管扩张畸形

E血小板减少

F出血原因不明

正确答案

A

答案解析

单选题3

该患者失血的程度属于()

A少量

B轻度

C中度

D重度

E极重度

F无法判断

正确答案

D

答案解析

单选题4

该患者目前最急需解决的护理问题是()

A生活自理能力下降

B体液不足,低于机体需要量

C舒适感的改变

D营养失调,低于机体需要量

E焦虑

F活动无耐力

正确答案

B

答案解析

多选题5

针对存在的护理问题,急需采取的护理措施包括()

A开放静脉通道

B嘱患者严格卧床休息

C密切观察生命体征

D执行医嘱

E嘱患者禁食

F吸氧

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

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