单选题

髋关节后脱位复位以下列哪种方法最常用、最简便、最安全()

ABigelow法

BStimson法

CAllis法

D骨牵引复位

E切开复位

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

髋关节后脱位主要为髋臼后上关节囊撕裂,股骨头进入髂骨翼后方,而前囊壁和髂股韧带保持完好,使患肢在屈曲、内收内旋畸形,患肢比健肢短缩,有时伴有髋臼后缘和股骨颈骨折。坐骨神经受到股骨头的撞击或套在股骨头前而产生麻痹。
应争取早日手法复位,经过时间越久复位越加困难。采用全身麻醉或腰椎麻醉,病人仰卧地面的垫子上,复位方法有两种:
(一)Allis法一助手将患者骨盆固定,术者骑跨在腿上用双手抱起胫骨上端使膝髋各屈曲90°,牵引、外旋伸直下肢。在牵引外旋过程中可听到清脆的响声,说明股骨头已复位,患肢畸形消失,髋关节可做各向活动。
(二)Bigelow法病人腰麻或全麻及睡在垫子上,助手稳住骨盆,术者一手握患肢踝部另一前臂套在腘窝处使膝、髋各屈曲90°牵引下内收、内旋,膝贴近躯干,继续牵引使髋外展外旋伸直即可将股骨头送入髋臼内,这个动作若是左髋关节脱位如像作一个大问号。右侧复位正好是一个反问号,股骨头纳入髋臼可听到或感到弹响。
(三)膝牵引法(Bihler法)患者卧于垫子上,骨盆由助手稳住,患肢膝髋各屈曲90°用一宽布带结成一圈,套在患肢腘窝下,术者一膝跪于患侧地面,另一脚立于地
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