大型室间隔缺损出现青紫时，后期肺血管的改变是（）

A肺血管扩张

B肺小动脉痉挛产生动力型肺动脉高压

C肺小动脉增厚形成梗阻型肺动脉高压

D侧支循环形成

E肺循环血量增多