题干本题共包含 3 个小题

女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。

单选题第1题

1周以后，右乳房疼痛范围扩大，伴发热39℃以上，寒战，体格检查：右乳房红肿热痛明显，压痛及波动感，穿刺出脓性液体。应做什么治疗（）

A切开引流

B单纯性右乳房切除

C抗生素治疗

D中药治疗

E物理治疗

正确答案

答案解析

根据题中所给信息，此患者患急性乳腺炎。急性乳腺炎治疗：
1.脓肿形成之前
（1）早期仅有乳汁淤积的产妇全身症状轻，可继续哺乳，采取积极措施促使乳汁排出通畅，减轻淤积。用绷带或乳托将乳房托起，乳汁淤积期患者可继续哺乳，局部用冰敷，以减少乳汁分泌。
（2）局部治疗对乳房肿胀明显或有肿块形成者，局部热敷有利于炎症的消散，每次热敷20～30分钟，3次/天，严重者可用25%硫酸镁湿敷。
（3）抗生素使用选用针对金黄色葡萄球菌的敏感抗生素，根据病情或口服或肌内注射或静脉点滴。
2.脓肿已形成
应及时切开引流，切口一般以乳头、乳晕为中心呈放射形，乳晕下浅脓肿可沿乳晕做弧形切口，脓肿位于乳房后，应在乳房下部皮肤皱襞1～2厘米做弧形切口。
本题穿刺出脓性液体，脓肿已形成，所以答案选A。

单选题第2题

根据以上情况应该采取下列哪种措施（）

A手术切除右乳房

B预防性应用抗生素

C切开皮肤引流

D排空乳汁消除乳汁淤积

E局部热敷加物理治疗

正确答案

答案解析

略

单选题第3题

首先应该考虑什么疾病（）

A炎性乳房癌

B肋软骨炎

C乳房皮肤感染

D乳房囊性增生

E急性乳腺炎

正确答案

答案解析

略

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骨外科主治医师

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