题干本题共包含 5 个小题

患者男性,56岁,既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天,神志改变1天"入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及。

多选题1

为明确诊断,对该患者还需哪些辅助检查()

A肝功能

B凝血功能

C肝炎免疫

D头部CT

E腹部CT或B超

F脑电图

正确答案

A,B,C,D,E,F

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单选题2

如患者相关检查报告:血总胆红素382μmol/L,直接胆红素230μmol/L,ALT463U/L,凝血酶原活动度30%,脑电图有明显的慢波,则该患者诊断()

A急性黄疸型肝炎

B急性溶血性贫血

C急性肝功能衰竭

D高胆红素性脑病

E肝硬化失代偿期

F慢性肝功能衰竭

正确答案

C

答案解析

多选题3

如病程中该患者出现尿量减少、肾功能不全,下列各种变化描述错误的有()

A自发性少尿或无尿

B氮质血症

C稀释性低钠血症

D肾小球滤过率正常

E肾脏缺乏重要的病理改变

F尿蛋白>500mg/d

正确答案

D,F

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多选题4

对患者不利的治疗措施有()

A输注15A复方氨基酸

B输血浆

C补充凝血因子

D高蛋白饮食

E抗生素预防感染

F甘露醇或呋塞米防治脑水肿

正确答案

A,D

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多选题5

对患者治疗过程进行肝功能监测,下列反映肝脏合成功能的指标有()

A凝血因子

B白蛋白

C前白蛋白

D乳酸脱氢酶

E碱性磷酸酶

F胆碱酯酶

正确答案

A,B,C,F

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