简答题

发生压疮的原因是什么,如何进行观察护理?

正确答案

(1)原因:①力学因素,引起压疮最基本、最重要的因素,主要是压力、摩擦力、和剪切力。②局部经常受潮或排泄物刺激、出汗、大小便失禁等。③全身营养不良或水肿。④石膏绷带或夹板使用不当。⑤年龄因素:老年人。
(2)护理:①做到勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。②淤血红润期护理:去除危险因素,如增加翻身次数;避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激;改善局部血液循环,采用湿热敷、红外线或紫外线照射;保护局部皮肤,应用保护贴等。③炎性浸润期加强皮肤的保护,防止发生感染。未破水防止破裂,促进水泡自行吸收;较大水泡,应在无菌操作下用注射器将泡内液体抽出,注意保留表皮,局部消毒后用无菌敷料包扎;酌情给予紫外线或红外线照射治疗或皮肤保护贴。

答案解析

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