单选题

男性,40岁,上腹痛两天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750U,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,最可能的诊断是:()

A急性肾功能衰竭

B急性胰腺炎

C急性心肌梗死

D急性胃炎

E急性肝炎

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

中年男性患者,上腹痛2天、呕吐、腹胀(急性胰腺炎的常见症状),血淀粉酶750U(正常值600~1200U/L,重症急性胰腺炎血淀粉酶在发病早期升高,后期可正常或降低),血压80/50mmHg(正常血压>90/60mmHg,提示有休克),脉搏120次/分(正常为60~100次/分,提示心率加快)。综合患者的病史、查体、实验室检查,可初步诊断为重症急性胰腺炎。急性肾功能衰竭主要表现为肾功能一过性减低、少尿或无尿、血肌酐升高。急性心肌梗死常表现为突发心前区疼痛。急性胃炎多数无症状或症状轻微,表现为上腹痛、恶心呕吐等;急性肝炎常表现为肝区疼痛,一般不会出现低血压、休克的表现。
相似试题
  • 男性,35岁,上腹痛2天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750U/L(Somogyi),血压80/50mmHg,脉搏120次/分,最可能的诊断为()

    单选题查看答案

  • 男性,40岁,腹痛、发热48小时,血压80/60mmHg,神志清醒,面色苍白,四肢湿冷、全腹肌紧张,肠鸣音消失,诊断为()

    单选题查看答案

  • 男性,30岁,10年前行阑尾切除术史,近期出现腹痛,腹胀无发热,4小时前突然出现持续性腹痛,阵发性加剧,口渴,烦躁不安,血常规WBC12×109/L,诊断最大可能是()。

    单选题查看答案

  • 女,40岁。间断上腹痛5年,空腹时出现。HP(+),应选择的联合治疗方案的是:()

    单选题查看答案

  • 女30岁,间歇性上腹痛3年,近日腹痛变为胀痛,伴有呕吐,呕吐物量多,为隔餐食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音,转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是()。

    单选题查看答案

  • 某患者,男性,28岁,经常出现规律性上腹痛3年,空腹发作,夜间更甚,进食可以缓解。应该首先考虑患者是()

    单选题查看答案

  • 女,25岁,饱餐后出现上腹痛伴恶心呕吐15小时,吐后疼痛不减轻,腰部有束带感,查体:体温38℃,腹软上腹部压痛无反跳痛,为明确诊断首选的辅助检查为()。

    单选题查看答案

  • 男性,25岁。上腹痛,逐渐移向脐部,数小时(6~8小时)后转移并局限在右下腹。右下腹麦氏点固定压痛,该患者可能患有何种疾病()

    单选题查看答案

  • 男性,20岁,反复咯血1周,进行性少尿5天人院,血压160/100mmHg。尿常规:尿蛋白(+++),红细胞满视野。人院后病情继续恶化,血压升高加重,后出现恶心、呕吐,血尿素氮172mmo1/L。诊断应考虑为:()

    单选题查看答案