单选题
患者女性，58岁，反复发作胸痛1周，与劳累无关，每次胸痛持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见图3-2-2，应考虑为（）。
A急性前壁心肌梗死
B急性心包炎
C急性心肌缺血
D早期复极综合征
E急性下壁心肌梗死
正确答案
答案解析
心电图显示窦性频率86次／分，PR间期0.13s。肢体导联QRS波群振幅<0.5mV，为低电压的心电图表现。V2～V5导联ST段明显抬高，其中V4～V5导联ST段抬高达0.6～1.0mV，呈单向曲线；V2、V3导联T波较高。此外，Ⅰ、aVL导联ST段亦抬高，伴Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段对应性下移。此类心电图表现结合病史特点，应考虑为变异型心绞痛。变异型心绞痛通常指冠状动脉痉挛而导致的急性透壁性心肌缺血。如患者ST段持续抬高，应考虑可能发生心肌梗死。
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患者男性，45岁，近1周反复发作心动过速，查体：心率为180次／分，律齐，体表心电图示宽QRS波群心动过速，对鉴别诊断有意义的检查是（）。
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患者男性，46岁，反复发作胸痛3天，胸痛持续数分钟，可自行缓解。此次就诊时再次发作胸痛，胸痛发作到胸痛消失的心电图记录如图3-2-4所示，应诊断为（）。
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患者女性，58岁，发作性心悸10天。查心电图并绘制梯形图如图4-5-15所示。
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患者女性，58岁，发作性心悸10天。查心电图并绘制梯形图如图4-5-15所示。
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患者男性，40岁，近来反复发作胸骨后疼痛，其发作与劳累无关，含硝酸甘油胸痛可缓解。胸痛发作时可见V1～V4导联ST段抬高，数分钟后心电图恢复正常。
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患者男性，40岁，近来反复发作胸骨后疼痛，其发作与劳累无关，含硝酸甘油胸痛可缓解。胸痛发作时可见V1～V4导联ST段抬高，数分钟后心电图恢复正常。
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患者男性，40岁，近来反复发作胸骨后疼痛，其发作与劳累无关，含硝酸甘油胸痛可缓解。胸痛发作时可见V1～V4导联ST段抬高，数分钟后心电图恢复正常。
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患者男性，40岁，近来反复发作胸骨后疼痛，其发作与劳累无关，含硝酸甘油胸痛可缓解。胸痛发作时可见V1～V4导联ST段抬高，数分钟后心电图恢复正常。该患者的诊断应考虑为（）。
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患者女性，60岁，高血压病史15年。近来稍活动就发作胸痛。心电图如图3-2-5所示。
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