题干本题共包含 2 个小题

男性,46岁。主诉“四肢麻木无力一年半”,一年半前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。病后曾按“颈椎病”给予牵引,口服“颈复康”对症治疗,无明显效果.发病以来患者精神、饮食好,无明显消瘦,发热,小便时费力,无大便秘结。查体:C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝跟腱反射均无,双侧巴氏征阳性。余神经系统检查无异常。MRI影像提示颈4~胸1病变,脑脊液检查正常,考虑:髓内室管膜瘤。此患者在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术,术后双下肢肌力减退为Ⅱ级,二周后恢复至Ⅴ级,卧床三周后,起床解便时,突然出现呼吸急促,大汗淋漓,继之出现血压下降,意识不清,查体:意识处于昏睡状态,双侧瞳孔0.3cm,对光反射迟钝,呼吸急促50次/分,心率快160次/分,血压70/40mmHg。口唇发绀。SPO2为80%,心电图检查窦性心动过速。余神经系统检查未见异常。

单选题1

此时诊断考虑()。

A急性心肌梗死

B高位颈髓出血

C梗阻性脑积水

D急性肺栓塞

E脑梗死

正确答案

D

答案解析

单选题2

针对此患者采用下列哪些检查可以确诊()。

A头颅CT

B胸部CTA

C头颅MRI

D胸部MRI

E颈椎MRI

正确答案

B

答案解析

相似试题
  • 男性,46岁,“左侧肢体无力、头晕2个月”入院。入院时意识清,行颅脑MRI检查提示右颞顶占位,中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中,突发头痛加重,颈强(+),左侧肢体肌力0级,意识障碍。

    单选题查看答案

  • 患者男性,46岁,车祸致伤。查体:呼唤睁眼,不能正确回答问题,刺痛定位

    多选题查看答案

  • 患者男性,46岁,车祸致伤。查体:呼唤睁眼,不能正确回答问题,刺痛定位

    单选题查看答案

  • 患者男性,46岁,车祸致伤。查体:呼唤睁眼,不能正确回答问题,刺痛定位

    单选题查看答案

  • 患者男性,46岁,车祸致伤。查体:呼唤睁眼,不能正确回答问题,刺痛定位

    单选题查看答案

  • 男性,46岁,头痛发病,病程3个月,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。

    单选题查看答案

  • 男性,46岁,头痛发病,病程3个月,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。

    单选题查看答案