患者男性,76岁,因“静息状态下呼吸困难、出汗、喘息”来诊。患者有高血压病史10年。查体:身高170cm,体重65kg。双肺哮鸣音多,心率130次/分。实验室检查:肝、肾功能正常,血氧饱和度92%,心电图:心动过速,胸前导联ST段抬高明显。诊断:
①冠状动脉粥样硬化性心脏病,急性广泛前壁心肌梗死Killip分级Ⅲ级;
②经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后;
③高血压Ⅰ级。生活管理:
①严格控制饮食,降低体重;
②低负荷锻炼,每周3日,每次30分钟。用药医嘱如下表所示。
患者男性,76岁,因“静息状态下呼吸困难、出汗、喘息”来诊。患者有高血压病史10年。查体:身高170cm,体重65kg。双肺哮鸣音多,心率130次/分。实验室检查:肝、肾功能正常,血氧饱和度92%,心电图:心动过速,胸前导联ST段抬高明显。诊断:
①冠状动脉粥样硬化性心脏病,急性广泛前壁心肌梗死Killip分级Ⅲ级;
②经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后;
③高血压Ⅰ级。生活管理:
①严格控制饮食,降低体重;
②低负荷锻炼,每周3日,每次30分钟。用药医嘱如下表所示。
Aβ受体阻断药
B血管紧张素转化酶抑制剂
C钙通道阻断药
D利尿药
Eα受体阻断药
F血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
A地高辛
B多巴酚丁胺
C多巴胺
D米力农
E氨力农
F阿司匹林
A泮托拉唑
B阿司匹林
C阿托伐他汀
D曲美他嗪
E氯吡格雷
F螺内酯
A术前7日停用阿司匹林和氯吡格雷,以防气管切开手术出血
B术前2日停用螺内酯和氢氯噻嗪,以防引起低血容量性休克
C术前1日增加泮托拉唑剂量,以防应激性溃疡发生
D术前停用阿托伐他汀,以防增加肌毒性风险
E无须提醒医师
F术前5日停用阿司匹林,以防气管切开手术出血
患者男性,36岁,因“餐后胃灼热和反流”来诊。患者伴有胸痛、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。诊断:重度胃食管反流病。 关于降阶疗法,叙述正确的有()
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患者男性,45岁,因“上腹、隐痛、乏力、消瘦、食欲下降4个月”来诊。查体:腹肌稍紧张,腹部有移动性浊音,贫血。直肠指诊:膀胱直肠窝扪及结节状硬块,无压痛,不活动。应考虑的诊断是()
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患者女性,76岁,因“急性胆囊炎”来诊。处方:0.9%氯化钠注射液100ml,头孢他啶4g,每日2次,静脉滴注,同时对症治疗。
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患者女性,76岁,因“急性胆囊炎”来诊。处方:0.9%氯化钠注射液100ml,头孢他啶4g,每日2次,静脉滴注,同时对症治疗。
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患者女性,76岁,因“急性胆囊炎”来诊。处方:0.9%氯化钠注射液100ml,头孢他啶4g,每日2次,静脉滴注,同时对症治疗。
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