题干本题共包含 4 个小题

患者男性,76岁,因“静息状态下呼吸困难、出汗、喘息”来诊。患者有高血压病史10年。查体:身高170cm,体重65kg。双肺哮鸣音多,心率130次/分。实验室检查:肝、肾功能正常,血氧饱和度92%,心电图:心动过速,胸前导联ST段抬高明显。诊断:
①冠状动脉粥样硬化性心脏病,急性广泛前壁心肌梗死Killip分级Ⅲ级;
②经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后;
③高血压Ⅰ级。生活管理:
①严格控制饮食,降低体重;
②低负荷锻炼,每周3日,每次30分钟。用药医嘱如下表所示。

多选题1

出于保护心脏的目的,为患者选用的降高血压药物为()

Aβ受体阻断药

B血管紧张素转化酶抑制剂

C钙通道阻断药

D利尿药

Eα受体阻断药

F血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

正确答案

A,B

答案解析

多选题2

在急性心肌梗死发生的24小时内,可选用的正性肌力药为()

A地高辛

B多巴酚丁胺

C多巴胺

D米力农

E氨力农

F阿司匹林

正确答案

B,C,D,E

答案解析

单选题3

提示患者用药过程中,发生肌肉酸痛。最有可能引起该反应的药物是()

A泮托拉唑

B阿司匹林

C阿托伐他汀

D曲美他嗪

E氯吡格雷

F螺内酯

正确答案

C

答案解析

单选题4

提示患者再次入重症监护病房,需要气管切开、机械通气。临床药师应重点提醒医师的是()

A术前7日停用阿司匹林和氯吡格雷,以防气管切开手术出血

B术前2日停用螺内酯和氢氯噻嗪,以防引起低血容量性休克

C术前1日增加泮托拉唑剂量,以防应激性溃疡发生

D术前停用阿托伐他汀,以防增加肌毒性风险

E无须提醒医师

F术前5日停用阿司匹林,以防气管切开手术出血

正确答案

A

答案解析

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