单选题
A慢性单纯型支气管炎
B慢性喘息性支气管炎
C支气管哮喘
D慢性支气管炎合并肺气肿
E支气管哮喘合并肺气肿
正确答案
答案解析
患者为中老年男性，有慢性咳嗽、咳痰病史，呼吸困难逐渐加重，查体可闻双肺散在哮鸣音及肺底部湿啰音，起病缓慢，病程长，主要症状为咳嗽咳痰，伴有喘息呼吸困难等，可判断为慢性支气管炎，双肺散在哮鸣音，为喘息性支气管炎。肺功能测定一秒用力呼气容积/用力肺活量（即FEV1/FVC）减小，说明有已经发展为慢性阻塞性肺疾病。残气容积/肺总量增大（注：临床上该数值大于40%才可诊断为肺气肿）。支气管哮喘多在儿童或青少年期起病，以发作性喘息为特征，发作时两肺布满哮鸣音，常有家庭或个人过敏史，症状经治疗后可缓解或自行缓解，支气管哮喘的气流受限多为可逆性，其支气管舒张试验阳性。
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男患68岁，反复咳嗽咳痰5年，多在冬季发病，近一周出现黏液脓痰，痰量增多，并伴喘息，最可能的诊断：（）
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女，65岁，反复咳嗽，咳痰20年，气短5年，加重伴昏迷入院。查体：T38摄氏度，P120次/分，R28次/分。BP160/90mmHg。昏迷，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音，PaO256mmHg，PaCO277mmHg，其昏迷原因（）
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患者男，40岁。临床变现为发热。咳嗽。咳痰，测血压为80/50mmHg，临床诊断考虑为中毒性肺炎。
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患者男，40岁。临床变现为发热。咳嗽。咳痰，测血压为80/50mmHg，临床诊断考虑为中毒性肺炎。
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患者男，40岁。临床变现为发热。咳嗽。咳痰，测血压为80/50mmHg，临床诊断考虑为中毒性肺炎。
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患者男，40岁。临床变现为发热。咳嗽。咳痰，测血压为80/50mmHg，临床诊断考虑为中毒性肺炎。
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女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，145/90，查体，T37.8，口唇发绀，血压135/80，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，WBC9.3×109，N0.78。该患者最可能的诊断是（）
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女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，145/90，查体，T37.8，口唇发绀，血压135/80，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，WBC9.3×109，NO.78该患者发生下肢水肿的机制是（）
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患者男，40岁。临床变现为发热。咳嗽。咳痰，测血压为80/50mmHg，临床诊断考虑为中毒性肺炎。病情缓解后应立即（）。
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