题干本题共包含 5 个小题

患者女,37岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年,加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡,关节痛。查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,心肺无异常,腹部查体轻度压痛,无固定压痛点,无包块,双下肢无水肿

单选题1

为进一步明确诊断,不应进行的检查是()

A抗核抗体

B补体检测

C免疫球蛋白检测

D肠镜

E手术探查

正确答案

E

答案解析

单选题2

实验室检查抗核抗体1∶1000阳性,抗ds–DNA阳性,补体低,肠镜可见结肠黏膜充血、糜烂。该患者的胃肠道表现是()

A炎症性肠病

B白塞病的胃肠道病变

C系统性红斑狼疮的胃肠道病变

D混合性结缔组织病

E血管炎

正确答案

C

答案解析

单选题3

入院后患者又出现了左下肢肿,血管彩超提示左下肢深静脉血栓形成,该患者可能出现的情况是()

A低蛋白水肿

B继发抗磷脂综合征

C心功能不全

D血栓性静脉炎

E血管炎

正确答案

B

答案解析

单选题4

与该患血栓形成相关的自身抗体是()

A抗心磷脂抗体

B抗SSA抗体

C抗UIRNP抗体

D抗Sm抗体

E抗dsDNA抗体

正确答案

A

答案解析

单选题5

对该患者应首先进行的药物治疗是()

A免疫抑制剂

B生物制剂

C糖皮质激素+抗凝治疗

D非淄体类抗炎药

E丙种球蛋白

正确答案

C

答案解析

患者诊断明确后,首先应该进行的药物治疗是糖皮质激素+抗凝治疗。病情稳定后加用免疫抑制剂。
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