男，11个月，发热咳嗽3～4天，食后呕吐，腹泻5～6次／天，蛋花汤样。T39．5℃P140次／分，R60次／分，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底湿哕音，腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱；血pH7.24，PaC026．4kPa，SB24mmol／L，BE6mmol／L。应考虑（）