正确答案
1)清除和治疗诱发因素,如控制感染;选用对肝脏无损害而有效的抗菌药物。对于上消化道大出血引起的应清洗肠道,避免血液在肠道内积存。治疗腹泻,慎用利尿剂和腹腔大量放液。
2)减少氨的产生和吸收;如限制蛋白摄入,抑制肠道细菌以减少氨的产生。可服新霉素0.5~1.0g,每日三次。或用乙酰氧肟酸0.5~1.0g每日三次。
3)降低血氨:可用谷氨酸盐20~50ml静脉内滴入,或用精氨酸20~40g静脉滴入。
4)取代脑组织中假性神经传递介质;可用左旋多巴0.5g每日三次口服或1.0g静脉给药。
5)有脑水肿征象时应使用脱水剂;甘露醇或山梨醇。
6)及时纠正水电解质及酸碱平衡失调,给予输液及补钾。
7)必要时应给予糖皮质激素,以减轻中毒症状。