题干本题共包含 3 个小题

患者男,15岁,未婚,学生。2小时前骑车摔伤头部后昏迷,约10分钟后自行苏醒。醒后诉头痛,头晕,恶心呕吐,反应迟钝,记不清摔伤后的情况,发作性的哭闹,易激惹,骂人。夜眠差,恐惧感,不让母亲离开身边,协助送来急诊。既往体健,无过敏史,病前性格内向、做事认真、为人随和,依赖性强,无精神病家族史。

单选题1

为明确患者的诊断,必须立即做的检查有()

A头颅CT或MRI检查

B血常规

C血生化检查

D肝、胆、脾超声检查

E脑电图

F心电图

G电解质

正确答案

A

答案解析

单选题2

头颅EEG、CT、MRI正常。神经系统检查无阳性发现。你认为最可能的诊断为()

A癔症

B躁狂发作

C应激障碍

D脑外伤所致精神障碍

E分裂样精神病

F外伤所致昏迷

正确答案

D

答案解析

多选题3

针对该病你认为合理的治疗方案是()

A充分休息

B使用保护大脑功能的药物

C可使用小剂量氟哌啶醇

D暗示治疗

E使用氯氮平

F使用氯丙嗪

G静注甘露醇

正确答案

A,B,C,G

答案解析

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  • 患者,男,58岁。糖尿病病史15年。检查:双下肢浮肿,尿蛋白(+++),空腹血糖8.0mmol/L(144mg/dl),餐后2小时血糖11.13mmol/L(200mg/d1),血压160/100mmHg(21.28/13.3kPa)。其诊断是()

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  • 患者男,13岁,学生。4~5天前诉腹痛,父母为了不影响学习在家里让孩子服阿托品一片治疗,腹痛缓解。3~4个小时前因为腹痛再次加重,患者一时心急自服阿托品6~7片止痛后上学,到校后满脸通红,口词不清,突然诉看到“有狰狞人头像,地上有蛇等”,急躁、紧张、害怕,打同学,被老师送医院就诊。

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