简答题

对分解住院的认定和处理有哪些?

正确答案

医院不得推诿参保人员住院,不得分解参保人员住院次数或变相分解住院,以下现象均属推诿住院及分解住院现象:
①以单次住院达到限额,推诿未达到出院标准人员出院或再次办理入院手续;
②以单月科室医疗费用达到限额,拒收应由本科收治的达到入院标准人员;
③同一种疾病15日内在医院或他院两次住院的(特殊情况除外);
④病人出院后仍在医院治疗,15天后再次办理住院手续,并将前次出院后医疗费用记入此次住院费用中的;⑤病人病情未愈,由于医院医务人员误导病人出院后再次入院。

答案解析

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