单选题

患者,女,32岁。右侧甲状腺内出现单发的圆形质硬肿块,光滑,随吞咽上下活动。甲状腺扫描呈冷结节。应首先考虑的是()。

A甲状腺腺瘤

B甲状腺舌骨囊肿

C单纯性甲状腺肿

D甲状腺癌

E结节性甲状腺肿

正确答案

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答案解析

甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤,见于非单纯性甲状腺肿流行地区,多年保持单发,以颈前无痛性肿块为首发症状,常偶然发现,颈部出现圆形或椭圆形结节,质韧有弹性,表面光滑,边界清楚,无压痛,随吞咽上下移动,生长缓慢;甲状腺癌病史短,进展快,结节硬,表面不光滑,不能随吞咽动作上下移动;甲状腺舌骨囊肿肿块位于颈中线,呈半球形或球形,有囊性感,伸舌时肿块内缩;单纯性甲状腺肿甲状腺呈对称,弥漫性肿大,腺体表面光滑,质地柔软;结节性甲状腺肿多为双侧腺叶弥漫性肿大,有多个大小不等的结节,可摸到肿大的锥体叶。根据患者临床表现故选A。
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