题干本题共包含 5 个小题

患者男,75岁,因“咳嗽、咳痰、气促加重5天,昏迷30分钟”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析:pH7.16,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)105mmHg(1mmHg=0.133kPa),动脉血氧分压(PaO2)54mmHg。

多选题1

此时予气管插管,机械通气,可选择的模式是()。

A辅助控制(A/C.模式

B同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式(SIMV+PSV)

C压力支持通气(PSV)

D持续正压通气(CPAP)

E气道压力释放通气(APRV)

FF.压力调节容量控制(PRV

正确答案

A,B,F

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多选题2

此时可选择的模式有(提示经治疗1周后,患者痰量减少,无发热,意识清,自主呼吸强。动脉血气分析:pH7.40,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)46mmHg,动脉血氧分压(PaO2)85mmHg。拟撤离呼吸机。)()。

A辅助控制(A/C)模式

B同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式(SIMV+PSV)

C压力支持通气(PSV)

D适应性支持通气(ASV)

E压力控制通气(PCV)

F神经调节辅助通气(NAVA)

正确答案

B,C,D

答案解析

根据题干所述,可以选择同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式、压力支持通气、适应性支持通气模式。
多选题3

此时的处理方法是(提示予压力型同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式(P-SIMV+PSV)治疗时,出现低潮气量报警。)()。

A检查管路是否漏气

B积极吸痰

C解除支气管痉挛

D增加预设压力

E检查管路是否堵塞

F增加压力支持水平

正确答案

A,B,C,D,E,F

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多选题4

此时的处理方法是(提示予改为辅助控制(A/C)模式后,出现气道峰压过高报警。)()。

A检查管路是否堵塞、扭曲

B积极吸痰

C解除支气管痉挛

D适当镇静

E改为压力支持通气(PSV)模式

FF.改为压力调节容量控制(PRV模式

正确答案

A,B,C,D,F

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多选题5

需要调整的呼吸机参数是(提示予压力型同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式(P-SIMV+PSV)治疗1天后,血气分析:动脉血二氧化碳分压(PaCO)75mmHg。)()。

A增加预设呼吸频率

B增加预设压力水平

C改为压力调节容量控制(PRVC)模式

D增加呼气触发灵敏度流速百分比

E延长吸气时间

F改为辅助控制(A/C)模式

正确答案

A,B,C,D,F

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