题干本题共包含 3 个小题

患者女,33岁。主因腹痛、右下腹包块、低热、便秘1年入院。3年前有肺结核病史,服药治疗半年。查体:T37.8℃,P90次/min,R28次/min,Bp100/60mmHg。消瘦,贫血貌,浅表淋巴结未肿大。Hb65g/L,ALB30g/L,肝功能正常。2次骨髓穿刺检查均提示小细胞低色素性贫血。患者胸部X线片示右上肺空洞型肺结核,下腹部CT示回肠末端及回盲部肠壁增厚伴肠系膜根部多发淋巴结肿大。结肠镜示“回盲部溃疡”。给予抗感染治疗无效。

多选题1

为明确诊断,最需要进一步检查的项目包括()

A腹部CT

BX线钡餐透视

C腹部X线平片

DCEA、CA19-9、AFP

E胸部X线平片

F逆行胰胆管造影

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

多选题2

根据病史,考虑可能的诊断有()

A肠结核

B回盲部淋巴瘤

C克罗恩病

D梅毒

E白塞病

F细菌性痢疾

G肠易激综合征

正确答案

A,B,C,E

答案解析

单选题3

目前考虑该患者最可能的诊断是()

A肺结核并肠结核

B回盲部淋巴瘤

C克罗恩病

D梅毒

E白塞病

F细菌性痢疾

G肠易激综合征

正确答案

A

答案解析

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