题干本题共包含 4 个小题

男性,50岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵受限5小时来急诊。体检:神清,体温正常,血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力3级,双下肢肌力0~1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。

单选题1

为了积极进行治疗,患者首选的最有必要的检查是()

A胸部X线片

B脑CT

CSPECT

D尿常规

E脑MRI和MRA

正确答案

E

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单选题2

病变损害位于()

A双侧大脑半球

B脑桥基底部

C基底节

D中脑E-W核

E延髓背外侧

正确答案

B

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单选题3

病变血管为()

A颈内动脉

B大脑前动脉

C大脑后动脉

D椎-基底动脉

E大脑中动脉

正确答案

D

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单选题4

该患者拟初步诊断哪个疾病?()

AWeber综合征

BGerstmann综合征

CMillard-Gubler综合征

DLocked-insyndrome综合征

EWallenberg综合征

正确答案

D

答案解析

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  • 男性,31岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿

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