单选题

男性，25岁，因"浮肿半年"来诊。查体：BP145/95mmHg，心肺（-），双下肢中度浮肿。辅助检查：尿常规Pro（+++），Bld（-），UTP5g，血Alb28g/L，HBsAg（-），HBcAg（-），HBeAg（-），风湿免疫学检查（-），补体正常，肾脏病理示：免疫荧光IgG（++），IgA（-），IgM（+），C3（++），C1q（-），FRA（-），Alb（-），HBsAg（++），HBcAg（-），光镜示肾穿刺组织可见23个肾小球，1个球性硬化，其余肾小球基底膜空泡变性，节段增厚，系膜细胞和基质轻度增生，上皮下、系膜区嗜复红蛋白沉积，该病人诊断为（）

A原发性膜性肾病

B膜性乙肝病毒相关性肾炎

C狼疮性肾炎Ⅴ型

D冷球蛋白血症性肾损害

E膜增殖性乙肝病毒相关性肾炎

正确答案

答案解析

该病人为青年男性，病理为膜性肾病，虽然血清HBsAg（-），HBcAg（-），HBeAg（-），但在肾小球内检测到HBsAg（++），排除了狼疮性肾炎，可以诊断为乙肝病毒相关性肾炎。

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某女，35岁，因"查体发现镜下血尿1天"来诊，无尿频、尿急、尿痛，无腰痛及发热。查体：BP150/80mmHg，心肺（-），尿常规红细胞25个/HP，白细胞4～5个/HP，尿蛋白（+）。
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女，25岁，因"感冒后1天出现镜下血尿"来诊，无尿频、尿急、尿痛，轻微腰痛。查体：BP130/80mmHg，心肺（-），尿常规红细胞20个/HP，尿蛋白（++），24h尿蛋白定量2.6g，临床诊断为（）
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25岁男性患者，双下肢浮肿4周，查：BP100/65mmHg，尿蛋白（++++），红细胞1～3个／HP，白细胞0～4个/HP，血红蛋白120g/L，血肌酐80μmol/L。
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25岁男性患者，双下肢浮肿4周，查：BP100/65mmHg，尿蛋白（++++），红细胞1～3个／HP，白细胞0～4个/HP，血红蛋白120g/L，血肌酐80μmol/L。
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肾内科主治医师

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