题干本题共包含 3 个小题

病历摘要：男，70岁。因剑突下疼痛伴吞咽异物感2月来诊。查体：无特殊。给予食道吞钡检查。

简答题第1题

1.诊断是什么？

正确答案

食道中段癌

答案解析

略

简答题第2题

2.诊断依据是什么？

正确答案

1.有剑突下疼痛伴吞咽不适病史；
2、食道钡餐检查示食道中下段偏心性狭窄，可见不规则充盈缺损，边缘锐利，内见不规则小龛影，病变段管壁僵硬、黏膜中断破坏，与正常食道分界清晰。

答案解析

略

简答题第3题

3.鉴别诊断有哪些？

正确答案

1、消化性食管炎：消化性食管炎形成的溃疡小，黏膜皱襞无破坏中断，虽有管腔变窄，但尚能扩张。
2、腐蚀性食管炎：有明确的病史，狭窄段较长，呈向心性，与正常食管分界不截然。
3、食管下段静脉曲张：有肝硬化病史，蚯蚓状与串珠状充盈缺损、管壁柔软无梗阻。

答案解析

略

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