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患者男,21岁,因“左手肌肉萎缩2年”来诊。2年前无意发现左手肌肉萎缩,缓慢进展,自觉前臂肌肉抽搐,无明显无力,不影响书写和提物等。既往体健,否认脊髓灰质炎病史,家族史无特殊。神经系统查体:双前臂肌肉和双手的大、小鱼际肌及骨间肌均匀萎缩,左手明显,肌力正常;四肢腱反射对称引出,双侧深、浅感觉对称、正常,双侧病理反射未引出。神经电生理检测:上下肢神经传导测定正常;肌电图示双上肢神经源性损害(C7、C8水平)。

单选题1

对明确诊断最有意义的检查是()

A空腹血糖

B血清肌酸激酶

C神经节苷脂抗体检测

D脑脊液检测

E颈部过度屈曲位MRI

正确答案

E

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单选题2

最可能的诊断是()

A多灶运动神经病肌肉病变

B肌萎缩侧索硬化

C平山病

D脊肌萎缩症

E颈椎病

正确答案

C

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  • 21岁,女性患者,因反复四肢抽动,呼之不应3小时入院。检查:呼之不应,双瞳孔等大,眼底正常,四肢无瘫痪。在检查时患者又发作1次:持续约2分钟。近5月来多次发作,均在半小时内自行缓解。

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