题干本题共包含 6 个小题

患者男,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,伴大汗,呼吸困难,恶心,呕吐少许胃内容物。查体:BP95/65mmHg,P76次/分,肺底少许湿啰音,心脏及腹部查体未及异常,双下肢无水肿。

单选题1

最可能的诊断是()

A急性胰腺炎

B急性胃黏膜病变

C急性肺栓塞

D急性心肌梗死

E急性肠梗阻

正确答案

D

答案解析

单选题2

最有意义的检查项目是()

A心电图

B血尿淀粉酶

C血脂肪酶

D胃镜

E肺增强CT

正确答案

A

答案解析

单选题3

治疗上应不宜使用的药物是()

A利尿剂

B硝酸酯类药物

Cβ受体阻滞剂

D洋地黄类

E奥美拉唑

正确答案

D

答案解析

单选题4

若心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF,V4~V6导联ST段压低0.2~0.4mV,T波倒置明显,实验室检查肌钙蛋白及心肌酶升高,以下治疗不合理的是()

A积极行急诊冠脉造影及支架植入术

B积极行溶栓治疗

C给予吗啡肌注

D硝酸酯类静滴

E美托洛尔口服

正确答案

B

答案解析

单选题5

若心电监护出现频发室性期前收缩,偶发室性心动过速,应给予的治疗是()

A利多卡因静推后静滴维持

B胺碘酮静滴维持

C暂不予处置,密切监护,必要时予电复律

D普罗帕酮口服

E他汀类药物口服

正确答案

B

答案解析

单选题6

对该患者预防恶性心律失常发作有益的药物是()

A硝酸甘油

B美托洛尔

C阿托伐他汀

D普罗帕酮

E卡托普利

正确答案

B

答案解析

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