简答题

女性,14岁。半年前开始月经来潮,周期不规律,8~10/35~40天,经量时多时少。此次半月前开始出现阴道流血,量逐渐增多,最多时每日用卫生巾10余片。来院就诊,行直肠腹部双合诊:子宫附件未发现异常,盆腔内未触及异常包块。请提出初步诊断,作何处理?

正确答案

初步诊断:青春期无排卵型功能失调性子宫出血处理:①止血:口服或肌注雌激素(补佳乐、倍美力、苯甲酸雌二醇等),每6~8小时一次,血止后每3日递减1/3量直至维持量,共20日停药。可在后10天同时加用孕激素(安宫黄体酮),与雌激素同时停用。②雌孕激素序贯疗法,调整周期:在月经第五日利用上述维持量以及孕激素的使用方法,共3个周期。③一般青春期患者经过上述方法治疗后,通过反馈调节作用可使部分患者卵巢恢复排卵。—般不提倡使用促排卵。

答案解析

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