题干本题共包含 4 个小题

患者,女,56岁,因"间歇性头痛伴发热2个月,加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月,发热、头痛未减轻,且逐渐加重,体温多在37.8~38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病",一直口服泼尼松治疗。查体:颈抵抗(+),Kernig征及Brudzinski征阴性。颅脑CT:未见异常。

单选题1

需首先进一步行下列哪项检查有助诊断()

A头MRI

B脑电图

C血细菌培养

D血沉、PPD试验

E腰穿

正确答案

E

答案解析

单选题2

若腰穿检查:脑压190mmH2O,脑脊液无色透明,糖1.5mmol/L、氯化物117mmol/L,蛋白1.2g/L,白细胞180×106/L,中性粒细胞24%,淋巴细胞70%,单核细胞6%,墨汁染色(+),该患者应诊断为()

A结核性脑膜炎

B化脓性脑膜炎

C新型隐球菌脑膜炎

D病毒性脑膜炎

E病毒性脑膜脑炎

正确答案

C

答案解析

单选题3

该病与下列哪种疾病最相似()

A新型隐球菌脑膜炎

B病毒性脑膜炎

C结核性脑膜炎

D单纯疱疹病毒性脑炎

E化脓性脑膜炎

正确答案

C

答案解析

单选题4

应如何治疗()

A抗结核治疗

B抗病毒治疗

C广谱抗生素治疗

D抗真菌治疗

E皮质类固醇治疗

正确答案

D

答案解析

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