正确答案
(1)各级护理人员均应重视压疮预防工作,落实预防压疮护理措施,并按要求分别做好护理记录。
(2)护理人员需掌握压疮的定义、压疮危险因素的评估方法、临床表现、分期、容易发生的部位、预防措施等。准确识别压疮发生的高危病人。
(3)所有新入院病人当班护士必须在2小时之内进行皮肤评估,对于病情危重、生活不能自理的患者,用《压疮发生危险计分表》进行书面评估,每位病人每班均需进行交接,根据情况记录。术后病人在不影响病情的情况下要尽可能协助其改变体位。
(4)Braden评分≤16分,发生压疮及时报告护士长,护士长24小时内上报护理部,由压疮小组成员进行会诊,积极采取护理措施,密切观察皮肤变化并及时准确记录。难免压疮病人应及时处置。
(5)当患者转科时,需做好交接手续。