题干本题共包含 4 个小题

患者男,20岁。自幼性格内向,多疑,很少有好的朋友,但学习成绩较好。大学第二年,因学习成绩不理想,不能很好地处理与老师、同学的关系,认为自己处处受到了排挤和压制,认为同学与老师对他不公平,常与同学、老师发生冲突,常因为一些小事状告到校长和家长那里。大家都耐心细致地劝他,他总是不等人家把话说完,就急于申辩,始终把大家对他的好言相劝理解为是恶意、敌意。近一年多来与同学、老师的关系日益恶化,他也不能从中吸取经验教训加以改正。

多选题1

以下关于该患者的治疗正确的是()

A抗精神病药系统、足量、足疗程的治疗

B给予心境稳定剂

C认知行为治疗

D一般不主张长期服用抗精神病药,但在应激和情绪反应时可少量用药

E针对个体化的心理治疗,改善不良的社会适应行为

正确答案

C,D,E

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单选题2

偏执型人格障碍与精神分裂症鉴别依据不包括()

A人格障碍开始于早年,具有一贯性、恒定性特点

B人格障碍的行为、情绪改变的发生有一定的环境或内在心境基础,不是莫名其妙、脱离现实的

C人格障碍患者多有思维形式障碍

D人格障碍除了人格某些特征偏离正常外,无精神分裂症的其他特征性症状

E通过抗精神病药物治疗,人格障碍一般无改善

F人格障碍的行为、情绪改变在发生后,本人一般有体会,认识到过分,或表示后悔

正确答案

C

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多选题3

该患者具有以下哪些特征()

A对周围的人或事物敏感、多疑

B无高级追求

C回避社交,离群独处,我行我素而自得其乐

D言语结构松散、离题、用词不妥

E易于记恨,对自认为受到轻视、不公平待遇等耿耿于怀,引起强烈的敌意和报复心

F易激惹、冲动

G容易与他人发生争辩、对抗

H遇到挫折或失败时,易于埋怨、怪罪他人,推诿客观

正确答案

A,E,G,H

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单选题4

该患者目前最可能的诊断为()

A抑郁症

B精神分裂症

C偏执型人格障碍

D偏执型精神分裂症

E适应障碍

F分裂样人格障碍

正确答案

C

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