医学临床三基(护士)
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医学临床三基(护士)
简答题
鼻饲法的评估
正确答案
1.核对医嘱,床号、姓名,鼻饲的原因。
2.病人评估。
(1)全身情况:目前病情,有无咀嚼、吞咽困难;食欲和进食方式,意识状态,活动能力,营养状态,鼻饲的原因。
(2)局部情况:鼻孔是否通畅、鼻腔粘膜有无红肿、破损、有无义齿、缺齿及有无食道疾患等情况。
(3)心理状态:有无焦虑、悲伤或忧郁反应,对鼻饲的认识与合作程度。
(4)健康知识:对饮食与营养及插胃管知识的了解程度。
3.用物评估:胃管有无破损,是否通畅,粗细、软硬是否适合。
4.环境评估:环境是否清洁、整齐。
答案解析
略
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