题干本题共包含 6 个小题

女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。

单选题1

该例临床诊断结核性胸膜炎,还需具备下列哪项最重要佐证()

A血沉增高

B胸水腺苷脱氨酶(ADA)增高

C胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高

D胸水间皮细胞增高

E结核菌素皮试阳性

正确答案

E

答案解析

利福平有致畸胎副作用,妊娠早期不能使用,链霉素可经胎盘循环影响胎儿第八对脑神经,禁忌使用。
单选题2

该例抗结核化学治疗应采取()

A标准短程化学治疗,毒性症状显著可早期联合激素治疗

B疗程较肺结核短一些

C联合化学治疗药物较肺结核少一些

D与肺结核化学治疗比较,联合药物减少而疗程适当延长

E加局部用药(胸腔内注射)

正确答案

A

答案解析

利福平有致畸胎副作用,妊娠早期不能使用,链霉素可经胎盘循环影响胎儿第八对脑神经,禁忌使用。
单选题3

除抗结核化学治疗外,还应采取下列哪项措施()

A胸腔内注射激素

B胸腔内注射抗结核药物

C抽胸水(早期每周2次抽水)

D应用利尿剂

E加强营养,注意休息

正确答案

C

答案解析

利福平有致畸胎副作用,妊娠早期不能使用,链霉素可经胎盘循环影响胎儿第八对脑神经,禁忌使用。
单选题4

假设信息:如果患者已妊娠2个月,而且急盼婴儿,不愿中止妊娠,则下列药物哪一组不能使用()

A异烟肼和对氨水杨酸钠

B异烟肼和乙胺丁醇

C异烟肼和吡嗪酰胺

D利福平和链霉素

E异烟肼和丙硫异烟胺

正确答案

D

答案解析

利福平有致畸胎副作用,妊娠早期不能使用,链霉素可经胎盘循环影响胎儿第八对脑神经,禁忌使用。
单选题5

假设信息:如果患者初次胸水常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高,则着重考虑下列哪一诊断()

A病毒性感染引起的胸腔积液

B肺吸虫感染引起的胸腔积液

C嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液

D癌性胸腔积液

E肺真菌感染继发胸腔积液

正确答案

B

答案解析

利福平有致畸胎副作用,妊娠早期不能使用,链霉素可经胎盘循环影响胎儿第八对脑神经,禁忌使用。
单选题6

结核性胸膜炎患者经多次反复抽水,后来胸水中嗜酸性粒细胞增高,则应考虑下列哪种可能()

A合并寄生虫感染

B高度警惕肿瘤

C合并嗜酸性粒细胞白血病

D必须排除过敏性因素

E抽液所致,本身无特殊临床意义

正确答案

E

答案解析

利福平有致畸胎副作用,妊娠早期不能使用,链霉素可经胎盘循环影响胎儿第八对脑神经,禁忌使用。
相似试题
  • 女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。除抗结核化学治疗外,还应采取下列哪项措施()

    单选题查看答案

  • 女性,30岁。农民。2周前田间劳动时右小腿皮肤划破。1周前起畏寒、高热,3天来咳嗽、气急,伴右侧胸痛就诊。影像学检查右侧肺炎伴液(脓)气胸。推测其最可能的病原体是()

    单选题查看答案

  • 女性,22岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。痛与呼吸运动有关。经检查诊断右侧结核性胸膜炎。查房时关于是否加用类固醇激素治疗出现意见分歧。关于加用激素其先决条件(前提)应为()

    单选题查看答案