题干本题共包含 6 个小题
女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。
单选题第1题
该例临床诊断结核性胸膜炎，还需具备下列哪项最重要佐证（）
A血沉增高
B胸水腺苷脱氨酶（ADA）增高
C胸水乳酸脱氢酶（LDH）增高
D胸水间皮细胞增高
E结核菌素皮试阳性
答案解析
利福平有致畸胎副作用，妊娠早期不能使用，链霉素可经胎盘循环影响胎儿第八对脑神经，禁忌使用。
单选题第2题
该例抗结核化学治疗应采取（）
A标准短程化学治疗，毒性症状显著可早期联合激素治疗
B疗程较肺结核短一些
C联合化学治疗药物较肺结核少一些
D与肺结核化学治疗比较，联合药物减少而疗程适当延长
E加局部用药（胸腔内注射）
答案解析
利福平有致畸胎副作用，妊娠早期不能使用，链霉素可经胎盘循环影响胎儿第八对脑神经，禁忌使用。
单选题第3题
除抗结核化学治疗外，还应采取下列哪项措施（）
A胸腔内注射激素
B胸腔内注射抗结核药物
C抽胸水（早期每周2次抽水）
D应用利尿剂
E加强营养，注意休息
答案解析
利福平有致畸胎副作用，妊娠早期不能使用，链霉素可经胎盘循环影响胎儿第八对脑神经，禁忌使用。
单选题第4题
假设信息：如果患者已妊娠2个月，而且急盼婴儿，不愿中止妊娠，则下列药物哪一组不能使用（）
A异烟肼和对氨水杨酸钠
B异烟肼和乙胺丁醇
C异烟肼和吡嗪酰胺
D利福平和链霉素
E异烟肼和丙硫异烟胺
答案解析
利福平有致畸胎副作用，妊娠早期不能使用，链霉素可经胎盘循环影响胎儿第八对脑神经，禁忌使用。
单选题第5题
假设信息：如果患者初次胸水常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高，则着重考虑下列哪一诊断（）
A病毒性感染引起的胸腔积液
B肺吸虫感染引起的胸腔积液
C嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液
D癌性胸腔积液
E肺真菌感染继发胸腔积液
答案解析
利福平有致畸胎副作用，妊娠早期不能使用，链霉素可经胎盘循环影响胎儿第八对脑神经，禁忌使用。
单选题第6题
结核性胸膜炎患者经多次反复抽水，后来胸水中嗜酸性粒细胞增高，则应考虑下列哪种可能（）
A合并寄生虫感染
B高度警惕肿瘤
C合并嗜酸性粒细胞白血病
D必须排除过敏性因素
E抽液所致，本身无特殊临床意义
答案解析
利福平有致畸胎副作用，妊娠早期不能使用，链霉素可经胎盘循环影响胎儿第八对脑神经，禁忌使用。
女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。除抗结核化学治疗外，还应采取下列哪项措施（）
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女性，30岁。农民。2周前田间劳动时右小腿皮肤划破。1周前起畏寒、高热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛就诊。影像学检查右侧肺炎伴液（脓）气胸。推测其最可能的病原体是（）
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女性，22岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。痛与呼吸运动有关。经检查诊断右侧结核性胸膜炎。查房时关于是否加用类固醇激素治疗出现意见分歧。关于加用激素其先决条件（前提）应为（）
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