题干本题共包含 4 个小题

患者男，80岁。停止排气、排便3d，腹痛、腹胀并呕吐1d急诊入院。体格检查：意识模糊，精神差，眼球下陷，呼吸深，18次/min，心率65次/min，偶见室性期前收缩，血压80/65mmHg，腹轻胀，有轻压痛，反跳痛可疑，3h无尿。X线腹部平片示：右半结肠以上有较多气液平面。

多选题第1题

为明确诊断，应进行的检查及处理措施是（）

A诊断性腹腔穿刺

B急请普外科会诊

C心电图检查

D尿常规检查

E24h尿电解质检查

F动脉血气分析

GCVP监测

H血电解质检查

I肾功能检查

J快速补充平衡盐溶液

K急诊剖腹探查

L快速补充0.9%氯化钠溶液

正确答案

C,F,H,J

答案解析

略

多选题第2题

患者的水、电解质及酸碱状态是（提示送查动脉血气：pH7.25，PaO₂68mmHg，PaCO₂30mmHg，HCO^-₃15mmol/L，BE-10.2mmol/L；血电解质：K⁺3.0mmol/L，Na⁺132mmol/L，Cl^-90mmol/L；肾功能：Cr102μmol/L，BUN11.2mmol/L。）（）

A等渗性脱水

B低渗性脱水

C无明显脱水

D低钾血症

E高钾血症

F代谢性酸中毒

G呼吸性碱中毒

H低钠血症

正确答案

B,D,F,H

答案解析

略

多选题第3题

患者较可能存在的水、电解质及酸碱平衡失调是（）

A等渗性脱水

B高渗性脱水

C低渗性脱水

D低钾血症

E高钾血症

F代谢性酸中毒

G代谢性碱中毒

H高钠血症

I细胞外液丢失为主

J细胞内脱水为主

K组织间液丢失为主

正确答案

A,E,F,I

答案解析

略

多选题第4题

进一步处理应采取（）

A积极输注平衡盐溶液、纠正休克

B立即给予多巴胺

C给予抗心律失常药控制室性期前收缩

D给予5%碳酸氢钠

E立即给予广谱抗生素

F给予利尿剂，改善无尿状态

G补充10%氯化钾

H尿量达40ml/h时开始补充10%氯化钾

I胃肠减压

J补充20%盐酸精氨酸

正确答案

A,H,I

答案解析

略

相似试题

患者男，40岁，阑尾切除术后1年，腹痛、腹胀、无排气和排便3d。查体，右下腹压痛，肠鸣音亢进，立位腹部X线片：可见多个液平面。
单选题查看答案
患者男，40岁，阑尾切除术后1年，腹痛、腹胀、无排气和排便3d。查体，右下腹压痛，肠鸣音亢进，立位腹部X线片：可见多个液平面。
单选题查看答案
患者男，40岁，阑尾切除术后1年，腹痛、腹胀、无排气和排便3d。查体，右下腹压痛，肠鸣音亢进，立位腹部X线片：可见多个液平面。
单选题查看答案
患者男，40岁，阑尾切除术后1年，腹痛、腹胀、无排气和排便3d。查体，右下腹压痛，肠鸣音亢进，立位腹部X线片：可见多个液平面。
单选题查看答案
患者男，72岁，因反复呕吐，停止排便、排气5天，突然腹痛一天入院。既往慢性支气管炎20年。入院体检：神志淡漠，血压80/50mmHg，心率130次/分，动脉血气pH7.27，PaO55mmHg，PaCO50mmHg，BE-16mmol／L。
多选题查看答案

语音搜题

拍照搜题

打赏

住院医师规范化培训

为明确诊断，应进行的检查及处理措施是（）

正确答案

答案解析

患者的水、电解质及酸碱状态是（提示送查动脉血气：pH7.25，PaO268mmHg，PaCO230mmHg，HCO-315mmol/L，BE-10.2mmol/L；血电解质：K+3.0mmol/L，Na+132mmol/L，Cl-90mmol/L；肾功能：Cr102μmol/L，BUN11.2mmol/L。）（）

正确答案

答案解析

患者较可能存在的水、电解质及酸碱平衡失调是（）

正确答案

答案解析

进一步处理应采取（）

正确答案

答案解析

患者的水、电解质及酸碱状态是（提示送查动脉血气：pH7.25，PaO₂68mmHg，PaCO₂30mmHg，HCO^-₃15mmol/L，BE-10.2mmol/L；血电解质：K⁺3.0mmol/L，Na⁺132mmol/L，Cl^-90mmol/L；肾功能：Cr102μmol/L，BUN11.2mmol/L。）（）