单选题
A分泌醛固酮的肾上腺皮质腺瘤（APA.首选手术治疗
BB.手术治疗分泌醛固酮的肾上腺皮质腺瘤（AP术前不应该口服螺内酯
C原发性肾上腺皮质增生（PAH）不能进行手术治疗
DD.肾上腺特发性增生（IH经螺内酯控制血压后，都要行手术治疗
E螺内酯只能用于不能手术治疗的原发性醛固酮增多症患者
正确答案
答案解析
原发性醛固酮增多症治疗方案的确定取决于病因和药物的反应。APA多为单侧腺瘤，直径多在2cm以下，手术切除的效果良好，应首选手术治疗。术前应该常规口服螺内酯以降低血压，使血钾正常，恢复对侧被抑制的球状带的反应性。PAH的临床表现和生化改变与APA相仿，手术可得到满意疗效。IHA通常为肾上腺球状带弥漫性或局灶性增生，即使做双侧肾上腺全切除术，仍难控制血压，故予药物治疗，多不采用手术治疗。除不能手术APA腺瘤患者外，螺内酯还用于APA术前准备和IHA患者等。
相似试题
螺内酯治疗原发性醛固酮增多症（）
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原发性醛固酮增多症患者最常出现的症状是（）。
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原发性醛固酮增多症（）
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原发性醛固酮增多症最早出现的临床表现应为（）。
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鉴别醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症，下列检查哪项无意义（）。
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下列哪项改变考虑继发性醛固酮增多症（）。
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鉴别原发性醛固酮增多症与失钾性肾病的试验是（）。
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女性，30岁，患高血压1年，血压在180～230／100～120mmHg之间，有时感手足乏力麻木，夜尿增多。查体：血钾3．5mmol／L，血浆醛固酮400μg／L。下列检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症的是（）。
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男性，44岁，高血压同时有低血钾，血浆醛固酮明显增多，下一步最应进行的检查是（）。
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