简答题

简述溶血反应的临床表现及发生溶血反应的急救。

正确答案

溶血反应一共分为三个阶段,分别是:
1.开始阶段:红细胞凝集成团,阻塞部分小血管,从而造成组织缺血缺氧,患者表现为头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛等;
2.中间阶段:由于凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白散布到血浆中,患者出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色),并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等;
3.最后阶段:由于大量的血红蛋白从血浆进入肾小管,阻塞肾小管,患者出现急性肾衰竭症状,表现为少尿、无尿,严重者可致死亡。
溶血反应的急救一共有四个步骤:
1.首先立即停止输血,并通知医生,重新作血型鉴定及交叉配血试验;
2.保护肾脏:可行双侧腰部封闭,或用热水袋在双侧肾区进行热敷,以解除肾小管痉挛,保护肾脏;
3.碱化尿液:遵医嘱口服或静脉注射碳酸氢钠溶液,使尿液碱化,增加血红蛋白的溶解度,以减少结晶,防止阻塞肾小管;
4.密切观察并记录患者生命体征及尿量的变化,一旦出现尿少、无尿,应按急性肾衰竭处理;如出现休克症状,立即配合医生进行抗休克抢救。

答案解析

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