单选题

房间隔缺损特征性的改变是（）

A生长发育延迟、乏力、心悸

B心前区可听到粗糙收缩期杂音

C有肺动脉高压时，可出现青紫

D肺动脉瓣区第2音亢进并固定性分裂

EX线可见心房心室的扩大及肺门"舞蹈"

正确答案

答案解析

房间隔缺损小的可以无症状，仅体检时可发现胸骨左缘第2～3肋间有收缩期杂音。缺损大者，患儿生长发育迟缓，体格较小、乏力、活动后气促，并易患支气管肺炎。体检可见心前区隆起，心脏波动弥散，大多数病例于胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进和固定分裂。X线可见肺门舞蹈症等。其中肺动脉瓣区第2心音亢进并固定性分裂为房间隔缺损的特征性改变，故本题选D。

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临床执业助理医师

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