题干本题共包含 3 个小题

女性,34岁。患风心,二尖瓣双病变,慢性心房颤动7年.曾反复心力衰竭住院3次。长期服用地高辛和利尿剂。近2周感冒,咳嗽不能平卧,3天来恶心、呕吐来急诊。体检:半卧位,颈静脉充盈。心率80次/min,律齐。二尖瓣区可闻及收缩期和舒张期杂音。两肺有细湿啰音。肝肋下两指,肝颈返流征阳性。宫底脐下一指。心电图示心房颤动,非阵发性交界性心动过速血清钾3mmol/L,妇产科会诊为妊娠4个月。

单选题1

患者的心电图表现,说明存在()

AⅠ度房室传导阻滞

BⅡ度房室传导阻滞

CⅢ度房室传导阻滞

D窦房结传出阻滞

E心室内传导阻滞

正确答案

C

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单选题2

本例病情稳定后的正确处理是()

A中止妊娠

B在保持稳定的心脏情况下可继续妊娠

C换瓣手术治疗

D分娩后再考虑换瓣手术

E行二尖瓣球囊扩张术后可继续妊娠

正确答案

A

答案解析

单选题3

病人的紧急处理应是()

A停用洋地黄,补充钾

B静脉滴注利多卡因

C补充钾盐

D停用洋地黄,静脉注射维拉帕米(异搏停)

E临时心脏起搏下补充钾盐

正确答案

A

答案解析

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  • 女性,38岁,患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率50次/分。

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