题干本题共包含 4 个小题

女性,62岁,高血压、糖尿病史5年,4个月前开始有心绞痛,近1个月来心绞痛发作频繁、持续时间、严重程度均有所加重,昨晚8时在休息状态下出现压榨性心前区疼痛,胸骨后明显,向左上肢内侧放射,持续时间约20分钟,含服硝酸甘油效果不理想,故来急诊,入院后发作1次,心电图是V4~V5ST段下降1.5mm,心肌酶及肌钙蛋白不高。

单选题1

不稳定型心绞痛与非ST段抬高型心肌梗死的主要区别是()

A疼痛持续时间≤20分钟

B无血中心脏生物学标志物升高

C48小时内有多次心绞痛发作

D疼痛发作有明确的诱因

E在安静状态下发病

正确答案

B

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单选题2

该患者应诊断为()

A不稳定型心绞痛(高危组)

B不稳定型心绞痛(中危组)

C不稳定型心绞痛(低危组)

D非ST段抬高型心肌梗死

E稳定型心绞痛

正确答案

A

答案解析

单选题3

该患者目前主要的治疗方法下述哪项为错误的()

A吸氧

B心电血压监护

C硝酸甘油静脉滴注

D进行溶栓治疗

E阿司匹林嚼服

正确答案

D

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单选题4

心脏生物标志物升高,VR~VR的ST段水平升高1mm,以下处理哪项是错误的()

A常规选用硝酸酯类药物静脉滴注

B加快补液速度,纠正低循环状态

C24小时补液可以达到4~6L

D补液过程中密切注意双肺啰音,如啰音增加应减慢补液速度

E有条件放置漂浮导管,测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断,指导急诊治疗

正确答案

A

答案解析

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