题干本题共包含 6 个小题

患者,男性,69岁,75kg,有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。

多选题1

TURP术中常用的冲洗液包括()。

A注射用蒸馏水

B葡萄糖液

C生理盐水

D山梨醇

E甘露醇

F氨基乙酸

G去甲肾上腺素稀释液

正确答案

B,C,D,E,F

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多选题2

下列措施中哪些是适宜的()。

A立即气管插管

B立即面罩高浓度吸氧

C立即静注多沙普仑催醒

D立即静注毛花甙丙强心

E立即静注呋塞米利尿

F立即地塞米松进行激素治疗

G立即置病人于头低位

H立即停止冲洗液冲洗

正确答案

B,E,F,H

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多选题3

术中需要阻滞相应神经支配的器官包括()。

A小肠

B直肠

C膀胱

D乙状结肠

E前列腺

F阴茎

G肛门括约肌

H尿道

正确答案

C,E,F,H

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单选题4

根据TURP相关器官的神经分布,麻醉平面(头端)应该控制在哪一感觉即已足够()。

AT6

BT8

CT10

DT12

EL1

FS1

正确答案

C

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多选题5

此时病人发生的病理生理改变可能有()。

A高渗性昏迷

B代谢性碱中毒

C视乳头水肿

D低钠血症

E血浆低渗透压

F氧合指数降低

G血管内容量增加

H组织间质水肿

I细胞内水分减少

正确答案

C,D,E,F,G,H

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多选题6

针对该并发症,预防的措施有哪些()。

A术中患者取头低位

B冲洗液水袋相对于手术野高度小于70cm

C避免采用椎管内神经阻滞麻醉

D将手术时间尽量控制在150min以内

E术中常规使用高渗液盐水

F术中常规使用甘露醇及时脱水

正确答案

B,D

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