题干本题共包含 4 个小题

患者男,12岁,因“双乳肿痛1月余”来诊。患者5年前因双侧隐睾、阴茎下弯行双侧腹股沟探查术及阴茎下弯矫正术,术中未探及睾丸样组织。近1个月出现双侧乳房肿痛。查体:双侧乳房肿大,乳核1cm;双侧腋下可触及无痛性淋巴结数个,直径均小于1.0cm。

多选题1

下一步应进行的检查有()(提示:性激素测定:LH升高,E升高,T下降;血ACTH和皮质醇正常。染色体核型:46,XY。B超:腹部未见肿物样回声,双侧肾上腺区未见异常团块,双侧腹股沟及后腹膜未见明显睾丸回声。)

AHCG测定

B腹部MRI

C甲状腺功能

D盆腔MRI

EPRL测定

F垂体MRI

G胸部CT

正确答案

A,B,D

答案解析

多选题2

下一步的处理方法为()

A药物治疗乳腺发育

B剖腹探查寻找睾丸

C经皮穿刺左肾下极团块

D乳腺成形术

E左肾下极团块切除术

F放射治疗

正确答案

B,E

答案解析

多选题3

应进行的检查项目是()

A腹部B超

B染色体核型检测

C性腺功能检测

D乳腺B超

EACTH和皮质醇

F心电图

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

多选题4

目前考虑的疾病有()(提示:腹部MRI:左肾下极可见类椭圆形团块影,4cm×3cm,边缘清晰。)

A青春期生理性男子乳房发育

B病理性男子乳房发育

C异位非滋养细胞肿瘤

D先天性肾上腺皮质增生

E原发性睾丸功能减退

F肾肿瘤

正确答案

B,E

答案解析

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