题干本题共包含 3 个小题

患者女性,28岁。6年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛,血压150/100mmHg多次尿常规:尿比重均为1.010,尿蛋白(+)、红细胞0~2/HP、白细胞15~20/HP,血尿素氮6.5mmol/L,内生肌酐清除率80ml/min,尿培养大肠杆菌一次阳性,二次阴性。

多选题1

泌尿系统结核感染最常见的途径是()

A消化道途径

B呼吸道途径

C淋巴系途径

D血循环途径

E直接扩散

F上行感染

正确答案

D,E,F

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多选题2

肾结核早期CT多表现为()

A肾实质内低密度灶

B病灶边缘不整,结核性空洞形成

C肾盂、肾盏可见破坏征象

D增强扫描可有对比剂进入病灶

E部分肾盏乃至全部肾盏、肾盂扩张,呈多个囊状低密影

F可见多发斑点状钙化或不规则高密影,甚至全肾钙化

正确答案

A,B,D

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多选题3

该患者可行的影像学检查是()

A静脉肾盂造影

B腹部平片

C胸部平片

DCT

E超声

F逆行膀胱造影

正确答案

A,D,E

答案解析

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  • 女性,48岁,反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(++),近1年来出现无力,纳差、清晨恶心,偶尔呕吐。近日症状再现,尿蛋白(+),尿沉渣镜检白细胞20~30/HP、红细胞偶见,血尿素氮13.6mmol/L,血肌酐353.6μmol/L,血红蛋白90g/L

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