题干本题共包含 3 个小题

女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI21.3kg/m，ICA阴性，GAD抗体阳性

单选题第1题

下列检查有助于进一步明确诊断的是（）

A果糖胺测定

B评估胰岛β细胞功能

C评估胰岛素敏感性

D基因诊断

E查胰岛素抗体

正确答案

B

答案解析

略

单选题第2题

此例患者最可能的诊断是（）

A缓慢进展1型糖尿病

B2型糖尿病，磺脲类药物失效

C特发1型糖尿病

DMODY

E无法分型

正确答案

A

答案解析

略

单选题第3题

此例患者最好的治疗方案应该选用（）

A继续原治疗方案不变

B停用胰岛素治疗，换用其他磺脲类药物

C停用胰岛素，换用α糖苷酶抑制剂

D胰岛素增敏剂

E合用α糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂和双胍类

正确答案

A

答案解析

略

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