题干本题共包含 6 个小题
病历：患者女性，39岁。身高164cm、体重65kg，近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检：BP20/10.3kPa（150/100mmHg），余未见明显异常。空服血糖9mmol/L。
单选题第1题
提示：如患者有糖尿病史10年，近2月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力4级。双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖10.1mmol/L，血酮（-）。下列哪项是最可能的诊断（）
A糖尿病并发脑血管意外
B糖尿病性神经病变
C糖尿病性感觉神经病变
D糖尿病性自主神经病变
E糖尿病微血管病变
F糖尿病下肢动脉粥样硬化
多选题第2题
下列哪些病变是糖尿病的微血管并发症（）
A糖尿病视网膜病变
B糖尿病肾小球硬化症
C糖尿病肾小动脉硬化症
D糖尿病下肢动脉粥样硬化
E糖尿病神经病变
F以上都是
多选题第3题
双胍类降糖药的降糖机制是（）
A刺激胰岛B细胞分泌胰岛素
B减少胃肠道对葡萄糖的吸收
C抑制肝糖原分解
D增加糖的无氧酵解
E改善外周组织对胰岛素的抵抗
F以上都是
单选题第4题
此时患者应做哪项检查以明确诊断（）
A重复一次空腹血糖检查
B测定24h尿糖
C查糖化血红蛋白
D葡萄糖耐量试验
E随机一次血糖
答案解析
口服葡萄糖耐量试验是一种葡萄糖负荷试验，用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力，是诊断糖尿病的确诊试验，广泛应用于临床实践中。
由于该测试是属于口服葡萄糖来增加血糖水平值，当病人已被确诊为糖尿病时不宜做此项试验，所以仅对血糖高于正常值而又未达到诊断糖尿病标准时才进行试验。对于处于其他疾病急性期的患者，可能需要重复进行以明确糖尿病的诊断。
单选题第5题
此时患者血压持续增高达20/14kPa（150/105mmHg），以下哪项治疗方案对此患者最合适（）
A复降片
B普萘洛尔（心得安）
C卡托普利（开博通）
D普萘洛尔（心得安）加复降片
E复降片加硝苯地平
F硝酸甘油
答案解析
糖尿病降压药物应选ACEI类。卡托普利（Captopril）是一种血管紧张素转化酶抑制剂（ACE inhibitor或ACEI），被应用于治疗高血压和某些类型的充血性心力衰竭。作为第一种ACEI类药物，由于其新的作用机制和革命性的开发过程，卡托普利被认为是一个药物治疗上的突破。卡托普利最早由百时美施贵宝公司（Bristol-Myers Squibb）生产，商品名是开博通(Capoten)
单选题第6题
经进一步检查发现，空服血糖7.1mmol/L，餐后2小时血糖11.1mmol/L。下列哪项为最佳治疗方案（）
A控制饮食，增加运动，口服D860
B控制饮食，增加运动，口服格列齐特（达美康）
C控制饮食，增加运动，监测血糖
D控制饮食，增加运动，口服消渴丸
E控制饮食，增加运动，胰岛素治疗
F口服二甲双胍治疗
病历：患者女性，39岁。身高164cm、体重65kg，近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检：BP20/10.3kPa（150/100mmHg），余未见明显异常。空服血糖9mmol/L。 此时患者应做哪项检查以明确诊断（）
单选题查看答案
病历：患者女性，39岁。身高164cm、体重65kg，近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检：BP20/10.3kPa（150/100mmHg），余未见明显异常。空服血糖9mmol/L。双胍类降糖药的降糖机制是（）
多选题查看答案
病历：患者女性，39岁。身高164cm、体重65kg，近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检：BP20/10.3kPa（150/100mmHg），余未见明显异常。空服血糖9mmol/L。下列哪些病变是糖尿病的微血管并发症（）
多选题查看答案