题干本题共包含 3 个小题
患者,男,62岁。主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天,发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续约5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在(150~170)/(100~110)mmHg之间。查体:血压170/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。
单选题第1题
头颅CT未见异常,血糖18.20mmol/L,凝血四项、肾功能、血常规正常。目前作何判断()
A部分运动性发作的癫痫
B部分感觉性发作的癫痫
C左侧颈内动脉系统TIA(眼动脉交叉瘫)
D左侧颈内动脉系统TIA(Homner征交叉瘫)
E跌倒发作
单选题第2题
此患者没必要进一步行以下哪些检查()
A头颅MRA
B脑干诱发电位
C颈内动脉、椎动脉起始段、锁骨下动脉彩超
DDSA
E血脂
单选题第3题
患者彩超及DSA检查显示:颈内动脉起始段局限性狭窄约70%,总胆固醇为7.8mmol/L,甘油三酯2.12mmol/L。不可能进一步采取以下哪种措施()
A颈动脉内膜切除术
B血管内支架植入术
C长期应用阿司匹林或氯吡格雷
D长期应用肝素
E服用辛伐他汀2~3年