题干本题共包含 3 个小题

患者,男,62岁。主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天,发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续约5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在(150~170)/(100~110)mmHg之间。查体:血压170/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。

单选题1

头颅CT未见异常,血糖18.20mmol/L,凝血四项、肾功能、血常规正常。目前作何判断()

A部分运动性发作的癫痫

B部分感觉性发作的癫痫

C左侧颈内动脉系统TIA(眼动脉交叉瘫)

D左侧颈内动脉系统TIA(Homner征交叉瘫)

E跌倒发作

正确答案

C

答案解析

单选题2

此患者没必要进一步行以下哪些检查()

A头颅MRA

B脑干诱发电位

C颈内动脉、椎动脉起始段、锁骨下动脉彩超

DDSA

E血脂

正确答案

B

答案解析

单选题3

患者彩超及DSA检查显示:颈内动脉起始段局限性狭窄约70%,总胆固醇为7.8mmol/L,甘油三酯2.12mmol/L。不可能进一步采取以下哪种措施()

A颈动脉内膜切除术

B血管内支架植入术

C长期应用阿司匹林或氯吡格雷

D长期应用肝素

E服用辛伐他汀2~3年

正确答案

D

答案解析