题干本题共包含 5 个小题

患儿女,13个月,因“腹泻3d,无尿6h”来诊。排粪约10次/d,蛋花汤样,水分多,伴呕吐、轻咳。查体:T38.5℃;前囟、眼窝深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。实验室检查:WBC6.0×109/L;血钠138mmol/L,血钾3.6mmol/L,BE-20mmol/L。

单选题1

如第2天脱水纠正,排粪减少至4~5次/d,无呕吐、腹胀,尿量正常,食欲差。此时的补液原则为()

A停静脉滴注,改用口服补液盐

B补继续丢失量

C补生理需要量和继续丢失量

D补生理需要量

E调整饮食,去乳糖喂养

正确答案

C

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单选题2

引起代谢性酸中毒的主要原因是()

A腹泻丢失大量碱性物质

B摄入热量不足,酮体生成增多

C产生酸性代谢产物增多

D肾排泄酸性代谢产物发生障碍

E难以判断

正确答案

A

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单选题3

最可能感染的病原体是()

A空肠弯曲菌

B产毒性大肠埃希菌

C侵袭性大肠埃希菌

D轮状病毒

E金黄色葡萄球菌

正确答案

D

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单选题4

经补液、纠酸后出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝、腱反射消失。此时应考虑的诊断是()

A中毒性心肌炎

B败血症

C低钾血症

D中毒性肠麻痹

E水中毒

正确答案

C

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单选题5

首批应输入的液体为()

A血浆50ml/kg,静脉滴注

B等张含钠液20ml/kg,扩充血容量

C2/3张含钠液60ml/kg,6h静脉滴注

D1/2张含钠液120ml/kg,8h静脉滴注

E1/2张含钠液150ml/kg,12h静脉滴注

正确答案

B

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